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一次性乳膠手套過敏怎麽辦?

來源:   發布時間:2019-06-04   點擊量:220


一次性乳膠手套是醫護人員最常用的手套,但醫護人員對乳膠過敏的發生率已達10-17%,已成爲醫務人員必須預防的職業病。
例如:一個年輕的、專業的護士,因爲對乳膠手套的嚴重過敏,重複的恢複,重複的重複,最後不得不辭職回家照顧孩子,醫院已經失去了一個優秀的護士。太可惜了。
事實上,乳膠制品在醫院裏幾乎無處不在:手套、導管、引流管、血壓計氣囊、彈性繃帶、藥瓶塞、醫用膠帶等,過敏觸發與接觸頻率有一定的關系。荟萃分析表明,乳膠誘導的I型超敏反應在醫務人員中是普通人群的3-3.5倍。對1469名中國護士的調查發現,16.9%的護士有乳膠手套過敏,而在國外,10%的醫護人員和護理人員有乳膠過敏。同時也表明乳膠過敏已經成爲醫務人員必須預防的職業病。

事實上,在歐洲和美國和其他國家,乳膠手套過敏已被用作保健工作人員預防和治療的職業病。例如,自1994年以來,美國醫院將粉末手套的供應改爲無粉末天然乳膠手套,這顯著降低了I型超敏反應的發生率。另一方面,歐盟國家立法規定,除了要求玩具標簽來標記它們是否含有乳膠之外,還規定了在醫療用品的生産和制造中使用乳膠。


然而,英國和美國的醫院並沒有完全預防乳膠過敏。當然,目前的研究沒有足夠的證據表明,如果發生過敏反應,醫護人員必須離開醫院。相反,建議采取以下保護措施:
1.使用無粉、低蛋白乳膠手套;
2.取下手套後,立即用溫和的洗手液/肥皂洗手,然後徹底擦拭手。
3.帶手套前,等手部皮膚完全幹燥;
4.出汗的手掌可以先戴吸汗手套,再戴乳膠手套;
5.盡量縮短每次戴用手套的時間;

6.避免栗子,猕猴桃,香蕉,鳄梨和其他與乳膠反應的食物。

7.如果職業接觸不可避免,盡量避免生活中不必要的乳膠接觸,以減少接觸的頻率。常見的含膠乳的日用品有鍵盤膠卷、清潔手套、防滑墊、避孕套、氣球、膠水/膠帶、乳頭、膠鞋、橡膠玩具等。
8.對于那些經曆過快速發作的乳膠過敏(I型過敏)的人,同事們還建議使用無粉末低蛋白手套,以避免吸入接觸。
然而,正如俗話說的那樣,智慧在于人民。在得知護士對乳膠過敏後,一位女醫說:“在實驗室裏,在戴乳膠手套之前,我們通常會戴上一次性薄膜手套(PE手套),以便接聽電話,以在一定程度上防止乳膠過敏。”事實上,想想,這確實是有道理的,但是手術會有點麻煩,不是所有的醫院都有這種情況。
乳膠過敏臨床表現
一般認爲天然蛋白質、滑石粉和橡膠添加劑是乳膠手套中最敏感的元素。此外,過敏還與家族史、接觸程度、接觸頻率等有關。通常有三種臨床表現:
刺激性接觸性皮炎:由機械刺激引起的最常見類型,如反複洗手、幹燥、手套出汗和高pH值。通常情況下,手部皮膚幹燥,有輕微的皮疹或紅斑,嚴重情況下會出現龜裂、水泡、壞死或潰瘍。
IV型過敏反應:過敏,更常見,過敏原一般認爲是一種小分子物質,主要在手和手腕的背部,急性期出現紅斑、泡罩、赤黴病、癢、慢性期爲表皮增厚、脫皮、浸潤、苔藓等。
I型超敏反應:快速發生的超敏反應相對較少,可能是由于暴露于天然乳膠中的蛋白質引起的。輕度過敏反應包括皮膚發紅、皮疹或皮疹、荨麻疹、嚴重鼻炎、結膜炎、哮喘等。其發生在暴露的幾分鍾或幾小時內。在一些極端嚴重的病例中,系統性過敏性休克,進而威脅生命,需要特別注意。



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